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            GnRHa对不明原因反复移植失败患者外周血Th17 / Treg细胞的影响
            上传日期:2020-08-05 10:24:55  浏览次数:1

            摘要

            目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调对原因不明的反复移植失败(RIF)患者外周血Th17 / Treg(调节性T细胞)细胞的影响及其可能机制。

            方法研究了52例冻融胚胎的RIF患者(<40岁女性、≥3个且连续的移植周期、≥4个优质胚胎)。29例接受单纯激素替代治疗(HRT)的患者为移植组,其余23HRT联合GnRHa降调的为GnRHa降调组。另外,选择正常妊娠早期组30例作为对照组。

            结果HRT前,HRT组与对照组相比,CD4+淋巴细胞中的Th17Treg细胞数量分别增加和减少,Th17 / Treg细胞比值升高(p<0.05)。在孕酮转化当天,与HRT组相比,GnRHa降调组的Th17Treg细胞百分比分别降低和升高,Th17 / Treg细胞比值显著降低(p<0.05)。GnRHa降调组的雌激素(E2)水平略高于HRT组,两组间差异无统计学意义(p> 0.05)。此外,HRT组和GnRHa降调组在移植后第14天和第21天的绒毛膜促性腺激素水平没有显著差异(p>0.05)。

            结论在不明原因的RIF患者中,Th17Treg细胞数量分别增加和减少,Th17 / Treg细胞比值失衡。GnRHa降调可能通过阻断Th17/Treg细胞比值失衡发挥免疫调节作用从而提高子宫内膜容受性。这些作用不依赖于外周血中的E2水平,也不影响早期胚胎发育。

            来源:(来源:https://doi.org/10.1007/s00404-018-4874-6









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