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            经阴道超声宫颈长度筛查降低先兆早产发生率
            上传日期:2021-01-08 15:54:27  浏览次数:1

            摘要

            背景:目前尚不清楚为既往无自发性早产(SPTB)的无症状单胎妊娠女性孕中期进行经阴道超声(TVU)宫颈长度(CL)筛查是否会影响孕晚期早产(PTL)的发生率。

            目的:评价孕中期实施TVU-CL筛查后先兆早产的发生率。

            研究设计:这是一项回顾性队列研究,研究对象是2011年(11日至1231日)和2014年(11日至1231日)因先兆早产在Thomas Jefferson大学医院(TJU)(宾夕法尼亚州费城)就诊的所有孕23 + 0/733 + 6/7周之间且既往无SPTB的单胎妊娠孕妇。自201211日开始起的两年中开展TVU CL筛查作为新方案。该方案包括对孕18 + 0/7 - 23  + 0/7周所有无SPTB病史的单胎妊娠进行TVU-CL测量(解剖结构检测)。排除既往有SPTB病史的孕妇。主要结局是先兆早产PTL的发生率,定义为每年在我们 L&D分娩分诊单位,既往无SPTB的单胎妊娠出现先兆早产孕妇的人数以既往无SPTB病史的单胎妊娠孕妇的年分娩总人数。次要结局是PTL的发生率,定义为每年既往无SPTB病史的单胎妊娠孕妇每年因PTL入院的人数除以既往无SPTB病史的单胎妊娠孕妇年分娩总人数;以及住院时间。我们旨在比较“2011”组和“2014”组的主要和次要结局。

            结果:2011年,TJU共有1745例分娩,其中1550例(88.8%)为无SPTB史的单胎妊娠。2014年,TJU共有1924例分娩,1751例(91.0%)为无SPTB史的单胎妊娠,她们均接受了TVU CL筛查。2011年,共有172名无SPTB病史的单胎妊娠发生先兆早产在L&D分诊单位就诊;2014年,有118名无SPTB病史的单胎妊娠合并先兆早产在L&D分诊单位就诊。先兆PTL的发病率从2011年的11.1%172/1550)显著降低到2014年的6.7%118/1751)(p<0.001),因PTL的入院率也从2.3%35/1550)下降到1.4%24/1751 (p=0.04)。两组住院时间无显著性差异。

            结论:在无SPTB病史的单胎妊娠孕妇中引入TVU-CL筛查可降低先兆PTL发生率和因PTL的入院频率。

            To link to this article: https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1421166








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